Главный врач — Мурманская городская детская поликлиника №1

ФИО ребенка *

Имя

Отчество

Фамилия

Укажите ФИО ребенка, которому требуется вакцинация от COVID

Дата рождения ребенка *

Укажите дату рождения ребенка. Напоминаем, что вакцинация от COVID-19 возможна с 12 лет

Контактный телефон *

Укажите контактный телефон, чтобы мы могли связаться с Вами, когда появятся свободные номерки

Я даю свое согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в соответствии с 152-ФЗ "О персональных данных"